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肝昏迷的常见原因

2021-04-30 投稿人 : 金牌百科 围观 : 0次

肝性昏迷又称肝性脑病,是指由于肝细胞严重受损,不能清除血液中的有毒代谢物,或由于门静脉与腔静脉之间存在手术分流或自然形成侧支循环,门静脉血液中的有毒物质绕过肝脏直接进入体循环,导致中枢神经系统代谢紊乱而引起的意识障碍及一系列精神和神经症状。

临床表现如下

易怒、嗜睡、口齿不清、欣快或抑郁、行为异常、精神错乱、谵妄,甚至抽搐、昏迷等。体检可显示原发性肝病的体征,如黄疸、消瘦、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水和下肢肿胀。

肝昏迷的病因

直接原因。肝实质弥漫性损害可引起肝昏迷,如肝硬化、重型肝炎、肝癌等。

血氨升高。蛋白质摄入过多,口服铵盐或上消化道出血可增加血氨,导致精神意识障碍甚至昏迷。

电解质紊乱。电解质紊乱可由大量使用利尿剂或腹水过多、因胃肠道感染反复呕吐、腹泻等引起。

各种感染和缺氧,如肺炎、上呼吸道感染。麻醉和镇静剂的使用也会导致肝昏迷。

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